淋巴瘤

  √ 肿瘤于淋巴结及淋巴管弥漫生长,病变融合

  √ 淋巴结增大,融合成片,包绕血管,呈"漂浮征"(病理基础∶ 淋巴结与淋巴管肿瘤生长)

  √ 密度均匀(40-60HU),均匀轻中度强化,CT值增加20-40HU,呈"一抹平征"(病理基础∶肿瘤缺乏间质结构)

  √ 沿淋巴道侵犯实质器官,器官肿大,形态保存,斑片状异常密度

  √ 10%病例及治疗后可见凝固坏死

淋巴结病变的特征性影像学表现

  口 坏死及囊性变

  √ 生殖细胞肿瘤

  √ 鳞状细胞癌

  √ 淋巴瘤及淋巴瘤治疗后(少见)

  √ 感染性疾病(结核、真菌)

颈部明显强化的淋巴结

  √ Castleman病(巨淋巴结增生症)

  √ 黑色素瘤

  √类癌甲状腺乳头状癌

颈部淋巴结内部钙化

  √ 淀粉样变性

  √ 粘液腺癌

  √ 骨肉瘤

  √ 甲状腺乳头状癌

  √ 淋巴瘤放疗后

陈旧性肉芽肿性病变

  √ 结节病

  √ 淋巴结良性病变表现为FDG代谢活跃

  √ 颈部淋巴结结节病

  √ 颈淋巴结结核

  √ 感染、炎症、脓肿的引流淋巴结

小结

  口 淋巴结大小的标准因区域不同而各异

  √颈内静脉二腹肌周围淋巴结∶短径大于11mm

  √其他颈部淋巴结短径大于10mm

  口 淋巴结表现和定量也是重要的诊断依据

  口 淋巴结大小决定不同的治疗方案

 

来源:《头颈部淋巴结解剖与疾病》课程

声明:且仅供医学药学专业人士阅读,不构成实际治疗建议。