3、边缘

　　√ 光滑∶多为良性

　　√ 部分光滑∶倾向于良性

　　√ 分叶∶倾向于恶性

　　√ 短棘状突起∶多为恶性

　　4、密度

　　√ 钙化(Calcification)∶(类似于肋骨)，多无恶性风险

　　√ 实性(solid)∶(类似肺血管)，恶性风险约10%

　　√ 非实性∶(none solid)∶(密度低于肺血管，高于肺实质)，恶性风险低

　　√ 部分实性∶(part solid)∶恶性风险约67%

　　5、周边肺情况∶同一个肺叶

　　√ 无卫星病灶∶恶性风险增高

　　√ 有卫星病灶∶ 纤维化、钙化、结节、渗出、实变等，恶性风险降低

　　6、支气管腔内结节，不论大小，应为Ⅲ级

　　7、早期恶性病变特有征象(1个征象升高一级，≥2个征象升高两级)

　　√ 肿瘤血管征∶肺血管穿过结节，血管增粗或见增多微小血管影提示微侵袭或侵袭

　　√ 宝石征∶磨玻璃结节内密度增高，见单个或多个实性区

　　√ 空泡征∶结节内或周边透亮区，提示含气肺结构扩大或支气管扩大

　　8、其他提示结节恶性可能的征象∶毛刺、GGN1年内增长1倍或密度大于- 400HU、肿大的淋巴结，病灶随访缩小但密度增高等。

　　9、可明确的良性结节是中心性、爆米花样和同心环状钙化，含脂肪结节、球形肺不张、叶裂斑等;中心活检为良性的结节、小于5mm的任何密度结节，≥5mm的实性密度结节随访稳定2年以上，>5mm的亚实性密度结节随访稳定5年以上，随访病灶缩小(但没有密度增高)或消失。

来源：《肺结节影像分级与评估系统》课程

声明：仅供医学药学专业人士阅读，不构成实际治疗建议。