Ⅲ级∶需要通知受检者,引起重视。

➤根据结节大小设定随访期限,结节大小8-10mm,建议1月随访;≥10mm,可建议行肺癌血清学肿瘤标志物检查、PET-CT检查或MRl增强加DWI检查(实性成分≥8mm可推荐)、经皮、纤支镜等方法活检,若辅助检查阳性,或肺结节严重影响患者生活,建议胸腔镜手术切除。

➤伴早期恶性征象,进Ⅳ级处理。

➤支气管腔内结节,建议1月后复查,若无变化,建议纤支镜检查。

➤强调PET-CT在有恶性倾向结节中的价值,主要在于分期而不是诊断。

➤临床或CT征象提示炎症可能者,建议1-3月随访,若病变不吸收,进入上一级(增加一级)处理方案。可提交MDT多学科讨论。

Ⅳ级∶建议胸腔镜手术切除;经皮活检与消融治疗;电磁导航指引下细针活检与消融治疗。

 

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