总结

  口 微小肺癌CT表现具有一定特征性

  口 微小肺癌的CT表现能够一定程度反映病理特点口 微小肺癌特征性不明显,诊断能较困难

  口 无特征的小结节需要定期随访

  口 掌握随访原则及确定病变良恶性的标准

  口 CT特点能够一定程度反映小肺癌的预后。

  肺结节处理决策

  1. 随访的影像学检查方法

  1)X线胸片∶不推荐

  2) CT检查∶低剂量胸部CT为最佳方法,推荐肺结节分析软件

  3)MRI检查∶少见,磨玻璃结节难显示;当肺部实性结节>5mm,随访前评价恶性风险

  2. CT扫描方法

  成人所有胸部CT扫描均应采用连续薄切片(一般为1.0 mm)重建并存档,以准确观察和测量小肺结节,强烈建议常规获取冠状面和矢状面重建序列。

  3. 随访间隔∶根据恶性风险大小分别建议为∶ 1月、3月、6月、年度;随访恶性风险降低,缩短随访间隔。