一、关节肿胀1)概念∶关节积液或关节囊及周围软组织充血、水肿、出血和炎症2)X线∶关节软组织肿胀或密度增高。大量积液引起关节间隙增宽3)原因∶ 炎症、外伤、出血等二、关节破坏1)概念∶关节软骨及其下方的骨性关节面被病理组织所替代;关节破坏是诊断关节疾病的重要依据。2)原因∶ 化脓、TB、类风湿,肿...
肾上腺肿瘤诊断原则:√ 良性皮质腺瘤50%髓脂瘤7%节细胞瘤2%出血 2%囊肿 2%肉芽肿性病变变 1%海绵状血管瘤 罕见√恶性转移 30%嗜铬细胞瘤 4%皮质癌 1%原发性淋巴瘤 罕见肉瘤罕见成神经细胞瘤 罕见第一步∶ 临床表现与肾上腺功能实验室检查∶有无内分泌功能·原发性醛固酮增多症∶高血压、低...
儿童难治性癫痫的最大病因—皮质性发育障碍局部皮质性发育不良■ 局部皮质发育不良是皮质发育异常的一种亚型■局部皮质发育不良没有弥漫性的脑回异常,而是轻微的局部改变,有时候仅仅存在显微结构的异常■局部皮质发育不良性癫痫常常高度抗药,约占3岁以下儿童手术治疗病例的80%局部皮质发育不良的分类:一、轻度皮质...
肝脂肪变性的典型分布和部位分布特点∶口弥漫性口节段性、局灶性或孤立性(9%)口多发结节性(22%)口包膜下(常为腹膜透析的患者)口 环形脂肪变性变性典型部位:◆位置∶镰状韧带旁、包膜下、胆囊窝、第Ⅳ段后份、第I段前份、血管周围(tram- like围绕门静脉)◆与血液动力学改变有关,体循环的一些正常...
 FIGO 2018 宫颈癌分期为临床结合影像及病理的分期,仍然需要有以下分期注意∶  (1)需2名以上高年资医师共同查体明确分期,有条件时最好在麻醉状态下行盆腔检查。  (2)分期有分歧时以分期较早的为准。  (3)允许影像学和病理学结果用于分期。  (4)微小浸润癌诊断必须根据宫颈锥切标本由有经...
    乳腺癌的临床表现有哪些?  乳腺疾病的临床表现多种多样,常表现为乳腺肿块、乳头溢液、乳头糜烂、乳头回缩、乳腺皮肤内陷和绝经后乳腺疼痛等  乳腺癌原形毕露的三大征象:酒窝征:乳头内陷:乳房桔皮样改变。  乳腺癌的早期钼靶表现:1.泥沙样、碎石样簇状钙化; 2.乳腺结构紊乱; 3.恶性小结节  ...
  肺癌的初期的表现形式为肺小结节  ·正常人群中,有7%-8%的人有肺部结节。  ·未手术干预的肺小结节,均以随访为主,放任癌细胞生长  当前早期肺癌诊断方式:  1、人工判读+微创手术  2、影判读准确性低  3、肺结节影像表现复杂多变,单纯影像判读易误诊  4、临床诊断主观性强(诊断结果依赖医...
  放射性肺炎常识与预防  简介  放射性肺炎(Radiation pneumonitis)系由于肺癌、乳腺癌、食管癌、恶性淋巴瘤或胸部其他恶性肿瘤经放射治疗后,在放射野内的正常肺组织受到损伤而引起的炎症反应。轻者无症状,炎症可自行消散;重者肺脏发生广泛纤维化,导致呼吸功能损害,甚致呼吸衰竭。  症...
  骨折拍了X线片,为什么要短期随访,甚至有时候还要做CT和MRI?  X线上显示的影像是重叠影像,有些结构复杂的部位骨折不容易显示,有时候骨折没有发生错位,再加上局部血肿掩盖了骨折线,1-2周后周围血肿吸收,骨折线就容易显示了。  当出现X线无法诊断的骨折时,就需要做CT和MRI检查了。  CT是...
  钼靶是什么?  钼靶,全称乳腺钼靶X线摄影检查,又称钼钯检查,是目前诊断乳腺疾病的首选和最简便、最可靠的无创性检测手段,痛苦相对较小,简便易行,且分辨率高,重复性好,留取的图像可供前后对比,不受年龄、体形的限制,目前已作为常规的检查  MRI是什么?  MRI是核磁共振成像的英文缩写继,是CT检...
  脊柱后纵韧带骨化症(OPLL)是指脊柱后纵韧带发生病理性异位骨化,致椎管、椎间孔狭窄及脊髓、神经根压迫  多见于颈3~颈6;常见于≥65岁的亚洲人群,男性多于女性  病因不明,可能与椎间盘退变、反复的机械应力刺激、创伤、饮食生活习惯、钙磷代谢异常等有关  临床表现:早期轻微颈部疼痛;进展期双手酸...
  脊柱韧带退变机制  脊柱韧带退变是一种维持脊柱稳定性的保护机制:椎间盘退变→椎小关节活动异常和失稳→韧带(前纵韧带、后纵韧带、黄韧带、棘间韧带、棘上韧带)退变;Kirkaldy等将退行性级联分三个阶段——功能障碍、不稳定和再稳定  韧带力学环境改变:脊柱退变、稳定减弱→韧带载荷增加→韧带变形、水...
  肌肉:脊柱稳定的核心肌肉群  多裂肌和回旋肌是椎骨间深层的小肌肉,存在于脊柱全长。它的制约作用大于运动作用,防止个别的椎骨过度弯曲或旋转而脱位  多裂肌是人体中最强的肌肉之一,其下部分从骶骨至腰椎非常强壮而明显。肌连接:下方,从骶骨和骶髂韧带,腰椎乳突,胸椎横突和最后4个颈椎的关节突;上方,至所...
   五、肺曲霉菌病的CT诊断  口总体特征  口最佳诊断线索∶发热的中性粒细胞减少患者的暴发性肺疾病  口发病部位  √ 侵袭性(组织、血管或气道)肺曲霉菌病,无肺叶倾向性  √ 半侵袭性曲霉菌病,上叶多发  口大小∶ (多发) 结节从6mm~3cm不等  口形态学∶(多发)肿块、伴中心低密度征或...
  四、肺部真菌感染影像学表现  ➤与传统X线相比,CT特别是HRCT对并不细节显示更具优越性。  ➤肺部真菌感染的CT表现复杂多样,包括多发结节、肿块、肺叶肺段实变、"晕征"、"新月征"、空洞、网状或线样影等,常以一种或两种征象为主,或同时合并其它征象。  ➤早期CT表现(较特异性)∶结节或肿块状...
  三、诊断标准  ➤确诊:下呼吸道取得标本(经环甲膜穿刺吸出物或经纤支镜采集标本),涂片找到孢子及菌丝,培养出真菌;深部咳出的痰液,多次培养出同一真菌;脓液或其它体液(血液、尿液等)培养出真菌,肺部同时有扩散灶,并经抗真菌治疗有效者;病变处手术病理标本确诊者。  ➤分级诊断∶如无法确诊,则采取分级...
  二、病例基础  ➤真菌在肺内生长、繁殖引起肺组织坏死、化脓等炎性改变,坏死组织及渗出物阻塞细小支气管,逐渐形成空洞或脓肿  ➤真菌破坏肺部小血管,可导致肺出血、梗死,临床常有胸痛、咳血或血丝痰等症状  ➤病理表现主要为渗出性、坏死性、肉芽肿病变、脓肿、空洞形成及真菌球
  一、概述  ➤由真菌引起的肺部疾病,主要指肺和支气管的真菌性炎症或相关病变,广义地讲可以包括胸膜甚至纵隔。  ➤可为原发和继发性,以继发感染为主,为肺部机会性感染。  病因∶ 中性粒细胞减少为主要危险因素  ➤机体免疫力受损∶糖尿病、肿瘤化疗,广谱抗生素、肾上腺皮质激素、细胞毒药物等的大量应用→...
  口肺结核是由结核分枝杆菌在肺内所引起的一种常见的慢性传染性疾病  口临床表现∶  √ 结核中毒症状∶ 低热、乏力、盗汗等  √呼吸道症状∶咳嗽、咳痰2周以上,或伴咯血  口应注意约有20%活动肺结核患者可以无症状或仅有轻微症状  口肺结核需要与其他肺部感染进行鉴别,提高抗痨治疗的准确性
  人体是个系统化整体,脏腑都是紧密相连协调工作,这种思维避免了“头疼医头,脚疼医脚”的陷阱。  *肺与脾:根据中医五行理论,脾土生肺金,脾是肺之母,脾气强-->肺气强。通常肺气虚要同时补脾气效果更好。  *肺与肾:肺金生肾水,肺是肾之母,有时候人生气压力大,有火,很多会选择纵欲释放(就像父母...