四、肺部真菌感染影像学表现

  ➤与传统X线相比,CT特别是HRCT对并不细节显示更具优越性。

  ➤肺部真菌感染的CT表现复杂多样,包括多发结节、肿块、肺叶肺段实变、"晕征"、"新月征"、空洞、网状或线样影等,常以一种或两种征象为主,或同时合并其它征象。

  ➤早期CT表现(较特异性)∶结节或肿块状阴影,外周可有一日晕样环状"磨玻璃样"改变,密度低于中央结节或肿块的密度,但高于正常肺组织,称为"晕征",病灶多分布在肺中外带,其病理基础是真菌破坏肺部小血管,导致肺出血、梗死。

  ➤肺楔形实变∶病理基础为真菌侵及肺小动脉时引起小肺段出血性肺梗死,表现为以胸膜面为基底的节段性实变影,边缘模糊,与栓塞性肺梗死相似。