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标签：放射
胆管周围性囊肿❖ 胆道周围囊肿是肝囊性异常领域的最新发现之一。这些病变通常在肝门向上，沿着胆管分支。虽然它们通常很小，小于20毫米❖ 常因胆囊颈部的阻塞、炎症和门静脉逆流导致胆管周围的炎症❖ 与多囊肝和门脉高压有关，囊内壁为上皮和浆液及黏液，病灶可随门脉高压及肝硬化程度变化❖ 多发、串珠状或融合，典...
IPNB❖ 胆管导管内乳头状肿瘤(intraductal papillary neoplasmsofbile duct,IPNB)是一类少见的胆道肿瘤❖ IPNB为胆管上皮性肿瘤，在胆道内呈乳头状或囊状外生型生长，可生长在胆道的任何部位，包括肝内(69%)、肝外(22%)及肝门部(9%)❖ 分泌粘液...
CT表现❖ 肝内多囊性肿块，具有清晰、厚薄不均或不规则的纤维性囊壁，伴内部分隔、壁结节，偶见囊壁钙化❖ 平扫时肿瘤的CT密度与水相近(≤30 HU),但因囊内液体成分(浆液性、黏液性、胆汁染色液体)、胆固醇结晶及坏死或脓性物质的存在，不同囊内分隔间的CT值可能存在差异❖ 增强扫描时，沿囊壁、内部分隔...
非侵袭性肝黏液性囊性肿瘤❖ 非侵袭性MCNs为生长缓慢的病变，大小约1.5-35 cm,常见于左肝叶❖ 其发病率为1-5/10万人，女性高发，平均发病年龄为45岁侵袭性黏液性囊性肿瘤❖ 多见于老年男性患者，约占6%,且通常体积较大，表现为管状或管状乳头状结构❖ 肝功能异常多继发于肿瘤侵犯邻近胆道系统...
CT表现❖“环靶征”是特异性表现，脓肿壁呈分层强化，“双环”代表脓肿壁+周围水肿带❖“三环”:外层周围水肿带+中环强化明显的纤维肉芽组织+内环炎症坏死组织❖“簇征”是多发小低密度病变的增强表现类型❖ 20%的肝脓肿病例中会出现气体密度影常为气泡和气液平面MR表现❖ 脓腔：T1WI上呈均匀或不均匀...
肝脓肿❖ 肝脓肿是肝脏受到微生物感染后引起的肝脏实质化脓性病变❖ 按病原学可分为细菌性、阿米巴性和真菌性，细菌性最常见❖ 好发于肝右叶，可单发或多发❖ 细菌性肝脓肿在临床上最常见，占所有肝脓肿的80%致病菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和葡萄球菌❖ 最常见感染途径：①胆道源性：上行胆管炎②血管源性：肝动...
胆管错构瘤❖ 胆管错构瘤(biliary hamartoma)是一种先天性胆管发育畸形，是一种少见的肝脏病变，由Von Meyenburg于1918年首先描述，故又称VonMeyenburg综合征❖ 多认为是胚胎期胆管板发育畸形或胆管板重塑异常所致❖ 在肝内分布多种多样，可以局限于某一肝段，也可累及...
Caroli病❖ 即肝内胆管囊状扩张，由Caroli于1958年首次报道，是一种罕见的常染色体隐性遗传疾病，其特征是较大的肝内胆管非梗阻性囊状或梭形扩张❖ 多见于儿童青少年，本病可合并肾脏囊性病变髓质海绵肾，约7%可进展为胆管癌组织分型❖ I型(单纯型，Caroli病):肝内胆管节段性扩张可合并胆管...
复杂性(出血性或感染性)单纯性肝囊肿> 囊内出血(最常见并发症)或感染可形成复杂囊性病变，常与肿瘤难以鉴别，临床表现包括疼痛和发热> CT:出血性囊肿可表现为内部“火焰状”突起，或呈厚纤维包膜、内部分隔及壁结节等复杂囊性肿块；感染性可见囊壁增厚强化、液-液平面或囊内气泡> MR:出...