三、影像-病理-解剖

◆ 胰腺居肾旁前间隙内，横结肠系膜根部，腹膜横行反褶于胰腺的前方

◆ 急性胰腺炎腹膜后间隙横向扩散，向前方：首先易进入到横结肠系膜两层腹膜之间，或同时也累及小肠系膜根部及系膜

◆ 向左、右扩散，达到降、升结肠及十二指肠后方和周围

◆ 向后：扩散除达到胰后的

◆ 肾旁前间隙，还可破坏筋膜屏障

◆ 进入到肾周

◆ 肾旁后间隙

AP的病程分为两个不同阶段：

胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。胰腺早期炎症、胰腺或胰周水肿、缺血、坏死和液化发展

◆ 第一阶段(早期-发病第1周):严重程度基于临床参数评价【全身炎症反应综合征(SIRS)和器官功能衰竭(OF)】,与胰腺和胰周形态学关系较少

◆ 第二阶段(后期-发病1周以后):特点是坏死、感染、持续的MOF发生率增加

◆ 最初一周内常规CECT:难以明确胰腺以及胰腺周围的坏死是否存在和程度

◆ 形态学改变和坏死与器官功能衰竭的严重程度不成正比

来源：《急性胰腺炎的影像诊断及报告注意事项》

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