对植入永久起搏器的患者，我们要通过分析起搏心电图来判起搏器功能是否正常。主要从以下几方面来判断∶

◆ 起搏功能∶起搏脉冲信号后是否有起搏的QRS波群，这是起搏器基本的功能

◆ 感知功能∶对心脏自身搏动能否识别，并作出相应反应

◆ 起搏频率的变化∶前后对比起搏频率是否在正常范围内变化

其他的一些起搏心电图的伴随现象

1. 判断起搏功能：起搏信号后紧随类似完左图形的宽大畸形QRS波，这是判断起搏功能是否正常的标志。有时会见室性融合波。

2. 起搏周期与设定周期一致，VVIR会在起搏低限频率与上限频率间波

不同时间记录心电图，见起搏间期恒定（起搏频率固定）

• 判断感知功能：若出现自身节律夺获心室，起搏器则不起搏，在感知了自身搏动后则出现起搏器节律重整。

房颤病人，VVI起搏时出现心室夺获及起搏节律重整现象

• 通常情况下，VVI起搏器在感知自身心搏后，其后出现的起搏间期等于或略长于基础起搏间期。
• 常可见到起搏性房室分离、室房逆传或室性反复搏动，这是VVI、VVIR起搏器综合征的主要原因。
• 极少数快速心动过速时可见噪声反转现象，易误诊为感知异常