癌症之所以可怕,因为在大多数人眼中它是绝症,意味着无药可医,无计可施,但是这个说法,对于稍微有点常识的人来说,是不准确的,如果不说是错误的话。因为很多癌症,比如鼻咽癌,甲状腺癌,儿童的大部分癌症,总体预后很好,即便是肝癌,肺癌,胃癌这些常见的,如果可以早期发现,也可以是彻底治愈可能的。


所以这就引出了一个话题,就是早期发现癌症,早期癌症治愈率高,这已经是一个学术界公认的结论。比如肺癌,早期肺癌(I期)5年生存率可以高达90%,而晚期(IV期),生存率则降到1%左右。

这个数据对比及其强烈,也就知道癌症的早晚期的重要性了。其他恶性肿瘤情况基本类似。


基于上述事实,我们就需要做一件事情,就是发现早期的癌症,就是将还处于早期的癌症找出来。


但是发现早期癌症依然非常困难,主要是因为2个原因:1. 早期肿瘤(实体肿瘤)的体积小,各种影像学手段不易察觉,比如早期肺癌,胸片,甚至CT有时候也逮不到。2. 早期癌症引发的身体变化有限,主要表现为2个方面,一是身体相关的生化免疫指标还来不及升高,也就是通常说的血液化验项目,比如肠癌有关系的CEA。这些指标和正常人比较起来无明显差异。二是早期癌症病人几乎没有症状。基于这两点,人们往往发现不了早期的癌症。

既然早期癌症发现比较困难,并不代表我们可以坐以待毙,啥事都不做。目前我们仍然可以通过下面的几种方法发现早期癌症的蛛丝马迹。

1、癌症筛查
根据美国国立癌症研究所以及疾病预防与控制中心的推荐建议,目前只推荐对四种癌症进行筛查,他们是乳腺癌,大肠癌,肺癌和宫颈癌。之所以只推荐这四种癌症,是因为筛查这些癌可以减少死亡率。而对于其他的癌,则没有相关的数据支持。当然,每个地区和地区的癌症发病,甚至癌症本身的特性都不一样,筛查的癌症种类或许不一样,也存在争议。比如日本,就推荐胃癌筛查。

2、关心身体变化
虽然早期癌症不容易发现,但是有时候依然有一些小迹象透露出来。这时候,你就要引起重视。比如咯血(痰中带血)与肺癌,便血与肠癌,消瘦,长期低热,体表包块,皮肤出血等,这里要注意,这些症状绝大部分时候并不代表你就得了癌症,这时候提示你需要看医生。所以有一个自己的医生,也就成为了必要了。

3、有个自己的医生
美国内科学会(SGIM)就强调,不推荐对无任何症状的普通人进行年度体检。而是需要找一个信任的和靠谱的医生,让Ta来决定疾病预防,早期识别和干预计划。医生可以通过你的家族患癌病史,你的生活习惯,目前的健康状况来判断你患癌的风险,作出相应的安排,比如更加适合你的体检项目,而不是千篇一律的。比如如果你有乳腺癌的家族史,你做乳腺钼靶或者磁共振的频率就是半年一次而不是一年。所以我经常说,有一个自己的医生,比每年体检更有价值。

一般情况下,只要做好以上三点,就可以最大程度早发现癌症。